紫蘇をたくさ～ん頂きました



紫蘇ジュース作り♪♪



お酢を入れると鮮やかな色に



酸っぱくて　さっぱりして夏にピッタリ
暑くてバテ気味だけど　なんか元気になったような気になれる



アントシアニンが豊富で　疲れ目や視力向上　アレルギー予防
美肌　整腸　疲労回復　食欲増進など　色んな効能があるみたいですね




使ったコップは↓
イッタラ　カルティオ

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ゴーヤ



あんまり大きくならず不作でした～残念




今日は医療事務の試験受けてきました。


接遇と学科は結構できたんだけど。。。
レセプト４問中　最後の入院が時間が足りなくて全部はできなかったｶﾞｰﾝ

ニチイのレセプトは　時間との戦いですね
４問７０分ってスムーズに出来てもギリギリなんだけど
２問目の外来で　勘違いしてるのを途中で気づいて直してたら
やっぱり最後まで出来ませんでした
実際　病院で働く場合は　どのくらいの早さで出来たらいいのでしょうか？
スピードは大切ですよね。はぁ～

たぶん　また受けないといけないような気がしますぅ
結果は１ヶ月後。

さて　次は職探しもしなくては

大きい方のフルーツトマト収穫



やっと赤くなりました長かった～



お味は。。。すごく美味しい！！
皮も薄くてパリッとしてて新鮮で　甘くて感動

なかなか赤くならないから　来年はミニトマトだけかなって
思ってたけど　また植えたいくらい美味しい～～



梅ジュースといただきました♪





美味しいトマトジュースも飲んでみたい

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使ったお皿↓

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試験まであと１週間ほどになっちゃいました




今使ってるのは
左　ニチイの問題集　これを何回も解いて間違えたところはチェックしておき
点数表やプリントにも注意事項を書き込んでおく。

１つのレセ　15～20分を目標に何度も解きまくる。

右　難しい方の診療報酬請求事務能力認定試験の問題集
これもたまに解いてみて　あっそうだったと間違えやすいところを
点数表やプリントに書き込み　次から間違わないようにする。

という感じでしています





こちらは点数表と問題集の付録
右は　先生にもらったプリント

このプリントが見やすくて重宝しています
良く出てくるものは　ほとんど載っているので
これに色々書き込んで　時間短縮のため
他のを出来るだけ見なくてもいいようにしています。

ただ　検査や手術は項目が多いので　たまにしか出てこないものは
点数表と付録に付箋を付けて　マーカーを引いたりして　
そこから探すようにしています。




こちらは　レセプト用紙　外来と入院用があります。
カルテ(問題集)をみて　点数を調べてここに記入していきます。

ニチイの試験は　点検なので　出来てるレセプトの間違いを訂正していきます。
出来てるのを見ちゃうと結構惑わされるんですよね～

時間的には　最近17分程で出来るようになってきました
最初　１つのレセプトに１時間以上かかっていたので嬉しいです

よく間違えるのは　入院の点滴実施料と手術の点滴実施料をボーっとしていて
算定したりしなかったり。
手術日の処置実施料算定しちゃったりとか　
イソジンやゲンタシン　ガーゼ　包帯の手術と処置で算定出来るのと
出来ないのがごっちゃになったり
初歩的なところなのに　焦るとうっかりしちゃいます～

あとは　200床以上の病院の検査の外来診療料に含まれるものを
算定しちゃったり。。。



昨日の通院の自分の検査を計算してみたけど
問題に出てきたことない項目がいくつかあって
点数表で探してみたけど　全然わからなかった～

eGFR MCV MCH 好中球とか。。。どこに点数載ってるのか？？でした
こんなのもできなかったら
やっぱり　実際働いたら大変だろうな～と実感しましたわ






　

今日の処方箋。

左の変更不可欄にチェックが付いていたら　ジェネリックに変えられない
と医療事務講座で習ったので　見てみました。

リウマトレックスはジェネリックあるけど　チェック付いてるので
私は変えられないようですね。
最初からジェネリックにしておけば良かったかなぁ
MTXはそんなに高くはないので　まぁいいか～

ジェネリックだと微妙に成分が違う場合があるから
効き目が悪くなったり副作用が出たりするかもなので　
変えないようにとの主治医の判断なのかな？




今日の検査結果は特に問題なし
体調も良いし痛みもないので　予想通り♪


CRP　 0.1(基準値0.3以下)
MMP-3　45.7(基準値16.1～56.8)
その他　肝臓や尿も異常なし
血圧も118/80位といつも通り　胸の音も異常なし


赤血球沈降速度も　４(基準値1～20)　と今までで一番良いらしい。
MTX減らしたけど　一番良いから薬はこのままにしようとのことでした。
プログラフ２㎎とMTX週１回４㎎で　MTX減らせなかったけど
とりあえず調子良いし副作用も出てないのでよしとしましょう～


そして　私のプログラフとの相性の良さに先生も
｢やっぱりプログラフが効くなぁ高いけどなぁ。プログラフ様様やね｣
とおっしゃってました。
私も｢ホントです～｣と今日は２人楽しく？和やかに無事診察終了

これが　数値が良くても　痛かったり進行してたりすると
こんなに楽しい気分じゃないし　痛いと訴えるが先生もどうにもできないしで
微妙な感じになるんだけど
なので　毎回こんなだったらいいのにな～
治療すれば治る病気じゃないから　先生も一生懸命してくださっても
どうしても患者の不満が出たりで　膠原病の先生って大変でしょうね。
次回も痛くなってませんように



次回　８月３１日（金）13時半～


診療費　3490円
(再診料70点　検査1026点　投薬68点　合計1164点)１点＝10円３割負担

薬42日分　22300円
(調剤技術料139点　薬学管理料45点　薬剤料7248点　合計7432点)

駐車場代　800円

合計　26590円

今日のトマト



やっと　たくさん赤くなってきました～




梅雨が明けて　これからどんどん暑くなりそうですね
SLE日光対策と熱中症に注意しなくては～


節電気にしつつも　９日頃から絶えられずクーラーつけてます。
我慢してみたものの　クラクラするわ　勉強イライラするわで無理～

今日はなんだか暑さましなので　まだつけてないけど。
風があるので　ちょっと涼しく感じる♪



明日は通院だけど暑いだろうな～



車に乗る時の　SLE日光対策
UVカットフィルム＆メッシュカーテン



お友達のお父さんにつけていただきました。
しっかり陽射しをカットしてくれるけど見えやすいので
安心して車に乗れます♪ありがたいm(_ _)m



それと　首と腕にも。



保冷剤入れられるのでひんやり気持ちいいです

皆様も熱中症にご注意を～

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紫陽花　
よく見ると　花の形が可愛い♪色もキレイ～♪



今日の収穫
ブルーベリーは終了しました。
ラズベリーもそろそろ終わりそう。



トマトは　まだまだいっぱい



こっちのトマト　めっちゃ大きくなってきた！すご～い♪
折れないかな？




医療事務講座　月曜が終了式で終わりです。
ちょっとさみしい。

通い始めた頃は　体調大丈夫か不安で　電車に１人で乗ることや
駅まで１人で歩く事が心細くて仕方なかったけど無事通えました
よかった　よかった
体力もずっと家にいた時よりつきました。
だいぶ長く歩けるようになって　早くなりました。
筋肉衰えたのが　少し戻った感じ。
今は　１人で歩くのも電車も怖くありません
電車は疲れるので　あまり乗りたくないけど

ちょっとしんどくなったらこまめに横になる　しっかり睡眠とることで
結構大丈夫だなって安心できました。

次は仕事が見つかるか　ちゃんと働けるかなど不安だけど
最初辛くても徐々に慣れていけそうな自信がつきました

皆様　励ましのコメントいつもありがとうございました。
疲れてきたら読んで癒されてまた頑張れました。


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